O que são planos “dentro da bolsa” e “fora da bolsa” e como eles são diferentes?

O Affordable Care Act (ACA), criou duas opções distintas para os mercados de indivíduos e
pequenos grupos. Às vezes, eles são chamados de planos “dentro da bolsa” e “fora da bolsa”.
Os planos de câmbio são aquelas apólices de seguro vendidas em Marketplaces estaduais e
federais e atendem a todos os requisitos da ACA, incluindo benefícios essenciais de saúde, e
são elegíveis para créditos fiscais e subsídios de redução de compartilhamento de custos
(CSRs).
Melhor plano de saúde em cuiabá
Os planos fora da bolsa oferecem apólices de seguro que não precisam cumprir todos
os requisitos da ACA e não se qualificam para quaisquer subsídios ou créditos fiscais.
No início de 2018, a administração Trump propôs regras para expandir o acesso a dois tipos de
planos de seguro saúde que podem ser adquiridos fora da bolsa e contornar certas proteções
ao consumidor regulamentadas pela ACA.
Embora isso permita que esses planos fora da bolsa ofereçam um preço mais atraente, os
inscritos enfrentam os riscos financeiros associados a uma cobertura menos abrangente. Além
disso, afastar as pessoas saudáveis dos planos da ACA pode ameaçar ainda mais sua
estabilidade e aumentar os custos para aqueles que permanecem na bolsa. Se o mercado de
câmbio for composto principalmente de indivíduos com custos médicos significativos que
dependem das proteções ao consumidor da ACA, o custo do seguro para esses indivíduos
aumentará e afetará negativamente os prêmios.

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